ABSTRACT
A insuficiência cardíaca é uma síndrome limitante, degrande prevalência mundial e que onera o sistema de saúde,principalmente com hospitalizações. Este trabalho foifeito com o objetivo de analisar as características epidemiológicase clínicas de pacientes internados por descompensaçãode insuficiência cardíaca congestiva (ICC) e identificaros fatores precipitantes mais comuns, comparando-oscom outros estudos. Foram estudados 61 pacientes internadoscom diagnóstico inicial de descompensação de ICC,maiores de 18 anos e sem síndrome coronariana aguda. Aidade média foi de 65,7 anos e 54,1% eram do sexo masculino.A duração média da internação foi de 12,3 dias, commortalidade hospitalar de 11,5%. Hipertensão arterial sistêmica(HAS) foi a comorbidade mais prevalente (78,7%).Isquemia miocárdica foi a etiologia mais provável da ICC em47,5% dos doentes. Dos pacientes com ecocardiogramadisponível, 82,8% tinham disfunção sistólica. O valor médioda creatinina foi maior na alta que na admissão (1,61 vs.2,07 mg/dl; p=0,006). Foram usadas doses maiores de furosemidana alta em relação à internação (p=0,02). Dos pacientescom fibrilação atrial (FA) crônica, apenas 35,3% estavamem uso de anticoagulante oral na admissão. A causaidentificável mais comum para a descompensação foi a nãoadesão ao tratamento medicamentoso. Apesar da pequenaamostra, as características encontradas assemelham-se àsobservadas em grandes estudos. Há espaço para a implementaçãomais vigorosa das estratégias terapêuticas modificadorasda doença a fim de diminuir a mortalidade e osprejuízos advindos de repetidas internações.
Heart failure is a limiting syndrome with high worldwideprevalence that burdens the health system, especiallywith hospitalizations. This study was done in orderto analyze the epidemiological and clinical features ofpatients admitted because of decompensated congestiveheart failure (CHF) and identify the most commonprecipitating factors, comparing them with other studies.We studied 61 patients admitted with an initial diagnosisof decompensated CHF, aged 18 years or older andwithout an acute coronary syndrome. The mean age was65.7 years and 54.1% were male. The mean length ofstay was 12.3 days, with an in-hospital mortality rate of11.5%. High blood pressure (HBP) was the most prevalentunderlying disease (78.7%). Myocardial ischemiawas the most likely etiology of CHF in 47.5% of patients.Of the patients with available echocardiogram, 82.8%had systolic dysfunction. The mean value of creatininewas higher at discharge than on admission (1.61 vs. 2.07mg/dl; p=0,006). Were used larger doses of furosemideat discharge compared with the hospitalization (p=0,02).Of the patients with chronic atrial fibrillation (AF), only35.3% were using oral anticoagulants on admission. Themost common identifiable cause for decompensationwas non-compliance to medication. Despite the smallsample, the features found are similar to those observedin large studies. There is room for the implementation ofmore robust disease modifying therapeutic strategies toreduce mortality and damage arising from repeated hospitalizations.